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加快我市养老服务业发展的对策建议

作者: 韩建霞,石家庄市政府研究室 出版日期:2015-03-04
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加快我市养老服务业发展,既是保障和改善民生的需要,也有利于形成新的经济增长点。本文在分析我市养老服务现状、借鉴外地发展经验的基础上,提出加强战略谋划、推动品牌化多层次发展、提升养老服务水平、激活发展活力等对策建议,供市领导决策参考。

人口老龄化是当今我国面临的重大社会问题之一。按照国际划分标准,我市已于1993年进入老龄化阶段,是进入老龄化社会较早的城市之一。截止2013年底,全市60岁以上的老龄人口150.83万人,占全部人口的15.9%,今后一个时期还将以每年4.6%的速度增长。加快推进我市养老服务产业发展,不仅能缓解日益严峻的养老问题,也有利于形成新的消费热点,扩大内需,增加就业岗位,成为经济发展的一个新增长点。

一、 我市养老服务业发展现状与差距

我市现有养老机构177家,拥有床位3.2万张。已建成社区老年人日间照料中心30家、社区居家养老服务中心224家、农村幸福院3348个。全市有近7万名农村困难老人、1.4万名90岁以上高龄老人和2600余名城镇三无、低保老人享受高龄补贴和政府购买居家服务,社会养老服务框架体系初步建立。但是,与国家对养老服务的要求及社会养老服务需求相比,还存在很大差距。

(一)与国家对养老服务要求的差距。一是机构养老床位明显不足。按照3%的老人实现机构养老的国家要求,全市需要养老床位4.5万张,总体还有1.3万张的缺口。其中市区需1.2万张,缺口为0.5万张。预计到2020年,我市老龄人口将超过200万人,届时,按照国家每千名老人拥有35-40张床位的要求,至少需要7万张养老床位。其中机构养老床位需求量大约6万张,平均每年需新增床位4000张。二是社区养老设施建设滞后。国家要求“按照人均用地不少于0.1平方米的标准,分区分级规划设置养老服务设施”。我市对新建小区的养老设施建设早有规定,但在实际操作中,有的小区没建,有的建了没移交,致使超过90%的新建小区养老服务设施未能最终落实。

(二)与社会养老需求的差距。现阶段我市养老服务的内容还比较单一,主要集中在吃、穿、住等基本生活保障方面,文化娱乐和精神享受方面比较少,老年金融服务、老年旅游、老年产品用品等很多领域还没有得到开发。在老年人对社会服务需求的问卷调查中,86%的老人有家政服务需求,占比最高,近70%的老人有医疗护理、助餐服务需求,日间托老需求超过40%,呼叫热线服务需求为17%。而根据桥西区养老服务中心12349接线情况统计,保洁、电器维修、钟点服务等家政占比达到92.4%,其他服务为7.6%,大多数社区还不能提供助餐、日间托老等服务。星光服务呼叫系统目前覆盖范围为市区和栾城、藁城、鹿泉、正定、新乐五县(市),老年人用户不到10%,市区近40%的老人不知道有热线服务。总体上,我市养老服务内容和质量都有待提升。

二、外地先进经验和做法

(一)推进养老服务产业化发展。北京市大力推进养老服务社会化、产业化改革,将养老服务纳入全市服务业发展大局,制定养老服务业发展指导目录,设立养老服务专项资金,每年投入5.2亿元,重点扶持老年生活照料、生活用品、医疗健康等服务产业,积极推进养老服务产业园区建设,全面推动养老产业发展。济南市试水养老服务市场化运作,对山东首家政府委托运营的养老服务中心———山东济南养老服务中心进行了公开招标,中心总计划投资7.4亿元,由省市财政共同负担,选择一家具有相应资质和经营管理能力的专业机构进行市场化运作,以“政府建设、委托运营”的模式,探索养老护老新路子。

(二)打造多层次养老社区。上海市通过市场化运作、公共政策扶持的方式着力培育持有型、混合型、嵌入型等多层次养老社区,持有型养老社区由投资企业长期持有,提供租赁服务;混合型社区则由社会资本投入建设养老公寓,其中部分和出售产权;嵌入型养老护理中心则依托大型医疗机构、整合社区资源,在成熟社区挖掘养老场所。成都市大力推动离家近、老人环境熟悉的社区微型养老院建设,养老院在为社区老人提供全托、日托以及临托等服务的同时,还为社区内居家老人提供配餐、家政、康复理疗等服务,以社区微型养老院破解空巢老人养老难题。

(三)细化配套措施确保政策落实。南京市将养老设施建设列入政府绩效考核目标,对11个区,37个市级涉老部门进行绩效考核。明文规定民政部门全程参与新建小区养老服务设施的规划、设计、验收和交付,小区交付时,配建养老设施产权一并转交区政府,由民政部门使用和管理。因公共利益需要拆迁搬离的养老机构,应提供相近建筑面积就近帮助其继续运营,即实行“拆一还一”。在制定旅游、文化、教育、卫生、体育等专项规划时,也要考虑养老服务需求。无锡市启动养老“医务室工程”,对有条件的养老机构自办医疗机构的,政府给予最高10万元的补贴,养老机构医务室还可以申请将门诊服务纳入医保,鼓励更多医护专业资源进入养老机构,填补养老与医疗之间的空白。

三、对策建议

(一)创新理念,加强养老服务业发展的战略谋划。一是坚持养老事业与产业同步发展,在政府“保基本、兜底线”的前提下,通过编制规划,将养老服务业纳入全市服务业发展大局和整体规划,出台产业扶持政策,统筹设立养老服务业专项资金,推动养老服务社会化、市场化、产业化发展。二是加快制订全市层面养老设施布局专项规划,并推动区县规划,确保养老设施在街镇层面落地。明确将配套养老设施建设列入土地出让合同,住宅验收时由开发商无偿移交给民政部门统一调配使用。三是建立市民政局、卫计委、国土、规划、税务等部门之间的工作协调机制,确保各项配套政策落地实处,形成齐抓共管、整体推进的工作格局。

(二)整合资源,推动养老机构多层次、品牌化发展。一是发展方向上,主城区由于受空间限制,应重在提升现有机构的养老理念和护理水平,实现提档升级上做文章,新建机构则以离家近、老人环境熟悉的微型社区养老院为主。正定新区和西部山区依托空间生态优势,以发展高端养老和护理服务项目为主,推进养老机构多层次发展。二是支持有条件的养老机构将养老和养生、休闲、健康、旅游等有机结合起来,进行资源整合,开展连锁化、规模化经营,重点培育2-3家功能健全、管理规范、服务标准、辐射全省的品牌养老机构。三是推动医养“互动模式”,支持有条件的养老机构采取自建内部医疗室、与区域内医院或社区卫生中心合作等方式,建立老年人医疗绿色通道。引导和鼓励部分符合条件的疗养院、小型医院、社区医院向以康复医疗服务为特色的医护型养老机构转型,探索发展一批“医养康护”相结合的养老服务新模式。

(三)拓宽领域,全面提升社区养老服务水平。一是丰富社区养老服务内容,以满足老年人多样化需求为出发点,逐步开展生活照料、日间托老、医疗保健、文化娱乐等服务内容和项目,从生活保障和精神娱乐两个方面为老人提供全方位服务。二是在街道精选一批以便民家政、老年用餐、医疗保健等为服务内容的为老服务定点机构,为老人提供步行5-10分钟就有活动网点的生活服务圈。三是把社区养老网络服务平台建设列入为民办实事项目,统一建立老年人信息数据库,改造提升12349社区服务热线,加快形成立足社区、覆盖全市的居家养老服务信息网络和管理系统。

(四)多策并举,激发养老服务业发展活力。一是充分发挥市场的主导作用,支持民间资本开办不同档次的养老机构,进一步完善政策扶持体系,将养老设施建设用地纳入年度计划,明确供地方式和指标,破解养老服务机构建设的瓶颈问题。二是大力推进养老产业发展,制定养老产业发展指导目录,重点扶持老年用品、文化娱乐、康复保健、金融服务等产品开发,支持有条件的市县建立老年生活用具和服务产品特色产业制造基地,培育老年产业集群。三是深化公建(办)民营改革,制定出台养老机构“公建民营”实施办法,逐步将现有公办养老机构交由社会力量运营管理,明确新建养老机构全部实行公开招标、社会化运营,创造公平、开放的发展环境。